第一胎剖腹产，第二胎不一定能顺产，是否能顺产需要综合评估产妇和胎儿的情况，主要包括以下几个方面：
1.上次剖腹产的原因：如果上次剖腹产是因为骨盆狭窄、胎位不正、胎儿窘迫等医学原因，那么第二胎顺产的风险可能会增加。如果上次剖腹产是因为个人原因，如孕妇害怕疼痛、孕妇要求等，那么第二胎顺产的风险可能相对较低。
2.子宫切口的情况：医生会通过超声等检查评估子宫切口的厚度、连续性和愈合情况。如果子宫切口愈合良好，没有出现变薄、破裂等异常，那么顺产的风险可能较小。如果子宫切口存在问题，那么顺产的风险可能会增加。
3.胎儿的情况：医生会评估胎儿的大小、胎位、心率等情况。如果胎儿过大、胎位不正、胎心异常等，那么顺产的风险可能会增加。
4.孕妇的身体状况：医生会评估孕妇的血压、血糖、心脏等情况。如果孕妇有高血压、糖尿病、心脏病等并发症，那么顺产的风险可能会增加。
5.孕妇的意愿：孕妇的意愿也是决定顺产还是剖腹产的一个重要因素。如果孕妇有顺产的意愿，并且身体状况允许，医生会尽量满足孕妇的要求。
需要注意的是，第一胎剖腹产，第二胎顺产的风险相对较高，需要在医生的密切监护下进行。如果孕妇和胎儿的情况不适合顺产，医生会建议剖腹产。此外，顺产和剖腹产各有优缺点，孕妇可以根据自己的情况和医生的建议做出选择。