双下肢水肿可能是心源性、肾源性、肝源性、营养不良性、黏液性水肿、药物性、特发性、下肢静脉瓣功能不全等原因所致，可以通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查等方式进行鉴别，建议及时就医。具体分析如下：
1.心源性水肿：主要是右心衰竭导致体循环淤血引起。其特点是首先出现于身体下垂部位，能起床活动者，最早出现于踝内侧，休息后减轻或消失，经常卧床者以腰骶部明显。水肿为对称性、凹陷性。此外，还可能伴有颈静脉怒张、肝肿大、胸水、腹水等。
2.肾源性水肿：可见于各种原因引起的肾小球肾炎、肾病综合征等。其特点是疾病初期，晨起时眼睑或颜面水肿，以后可发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。
3.肝源性水肿：主要见于肝硬化失代偿期。主要表现为腹水，也可出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，但头面部及上肢常无水肿。
4.营养不良性水肿：由各种原因引起的蛋白质丢失、营养缺乏、维生素B1缺乏等所致。其特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始，逐渐蔓延至全身。
5.黏液性水肿：是由于甲状腺功能减退症导致的。其特点是非凹陷性水肿，皮肤增厚、粗糙、发凉，常伴有畏寒、乏力、毛发稀疏、月经不调等。
6.药物性水肿：某些药物如肾上腺皮质激素、雄激素、胰岛素、雌激素等可导致水钠潴留，引起水肿。一般停药后可逐渐消退。
7.特发性水肿：原因不明，可能与内分泌功能失调有关。多见于女性，往往与月经周期有关。水肿多发生在下肢，休息后减轻或消失。
8.下肢静脉瓣功能不全：由于下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉回流受阻，引起下肢水肿。多发生在长时间站立或行走后，休息或抬高下肢后可缓解。
患者在治疗期间需要注意休息，避免长时间站立或行走，可适当抬高下肢，促进静脉回流。饮食上应注意低盐饮食，避免食用腌制食品、含钠高的饮料等。同时，应积极治疗原发病，如心脏病、肾病、肝病等。