急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占50%以上。
金黄色葡萄球菌致病特点
金黄色葡萄球菌毒力较强，常侵袭正常心内膜，起病急骤，患者多有高热、寒战等全身感染中毒症状，且易引起迁移性感染。
其他常见致病菌情况
其次常见的致病菌有表皮葡萄球菌、A族链球菌等。表皮葡萄球菌感染多见于静脉药瘾者等有侵入性操作史的人群；A族链球菌感染常继发于上呼吸道感染后，起病相对较缓，但病情也较为严重。
致病菌对不同人群的影响
对于儿童患者，金黄色葡萄球菌等致病菌引起的急性感染性心内膜炎可能因儿童自身免疫力相对较弱而病情进展迅速，需密切关注其体温、心脏功能等变化；对于老年人，由于其基础疾病较多，感染后更易出现心功能不全等严重并发症，致病菌的侵袭可能加重其整体健康状况的恶化。而有心脏基础疾病的人群，如本身有先天性心脏病或风湿性心脏病等，感染上述致病菌后发生急性感染性心内膜炎的风险更高，且病情往往更为复杂难治。