大便里急后重指的是患者有强烈的排便意愿，但去厕所排便时又排不出多少，总是有肛门坠胀感，这种情况可能持续几分钟到数小时不等。
里急后重常见的病因
肠道感染性疾病： 比如细菌性痢疾，由痢疾杆菌引起，患者除了里急后重，还会有腹痛、腹泻，大便多为黏液脓血便。另外，阿米巴痢疾也会出现里急后重，大便呈暗红色果酱样。肠道非感染性炎症： 像溃疡性结肠炎，病程较长，患者会反复出现腹泻、黏液脓血便、里急后重，还可能伴有腹痛，病情严重时会有发热等全身症状。克罗恩病也可能有里急后重表现，多伴有腹痛、腹泻、体重下降等。直肠肛管局部病变： 直肠息肉，当息肉较大刺激直肠时，会出现里急后重感，同时可能有便血。直肠癌也是常见原因，患者除了里急后重，还会有大便习惯改变，大便变细，伴有黏液脓血，晚期可能出现消瘦、乏力等。
如何初步判断里急后重的严重程度
从伴随症状看： 如果里急后重同时伴有高热、剧烈腹痛、大量便血，这种情况相对比较严重，可能提示病情较重，如重症细菌性痢疾、严重的溃疡性结肠炎等。如果只是偶尔出现轻微里急后重，不伴有其他明显不适，相对较轻。从持续时间看： 里急后重持续时间短，如偶尔出现几次，可能问题不大；但如果持续超过1周，甚至更长时间，就要引起重视，需要及时就医检查。
出现里急后重该怎么应对
及时就医检查： 出现里急后重症状，应尽快到医院就诊，医生一般会进行粪便常规检查，看有无白细胞、红细胞等；还可能会做直肠指检，初步了解直肠肛管情况；必要时会进行结肠镜检查，直接观察肠道内部情况，以明确病因。注意饮食调整： 在就医等待过程中，要注意饮食清淡，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，比如辣椒、油炸食品等，以免加重肠道刺激，使里急后重症状加重。可以吃一些容易消化的食物，如米粥、面条等。