拉便拉出血可能由多种原因引起。一般来说，痔疮是常见原因之一，内痔常见便血情况，便血颜色多为鲜红色，量可多可少。比如Ⅰ度内痔可能仅在排便时带血、滴血或喷射状出血，出血量较少；而肛裂也会导致拉便出血，便血颜色鲜红，同时伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性，排便时痛，便后有短暂缓解，之后又会出现剧烈疼痛。
痔疮导致的便血情况
内痔出血特点： 内痔主要表现为无痛性便血，出血通常是在排便后点滴而下，严重时呈喷射状出血。出血颜色一般为鲜红色，血液与粪便不混合。外痔情况： 单纯外痔一般不会出血，但如果外痔发生炎症、血栓形成等情况，可能会有疼痛等症状，不过一般较少出现便血。
肛裂引发的便血
肛裂便血表现： 肛裂引起的便血，便血颜色鲜红，量相对较少，一般是手纸上有血迹或者粪便表面带血。同时，患者在排便时会感觉肛门剧烈疼痛，这种疼痛在排便时最为明显，排便后有短暂缓解，之后又会出现一段时间的疼痛。
肠道炎症性疾病导致的便血
溃疡性结肠炎： 患者会出现黏液脓血便，除了便血外，还伴有腹泻、腹痛等症状，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能有里急后重感，病情容易反复发作。克罗恩病： 也可出现便血情况，同时伴有腹痛、腹泻、腹部包块等表现，腹痛多为右下腹或脐周疼痛，病程较长，容易出现肠道狭窄等并发症。
肠道肿瘤引起的便血
直肠癌： 早期直肠癌便血多为鲜血或暗红色血液，与粪便不混合，随着病情进展，还会出现排便习惯改变，如便意频繁、排便不尽感等，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状。结肠癌： 右半结肠癌一般以腹痛、腹部肿块和贫血为主，便血多为暗红色、果酱样；左半结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻等症状为主，便血颜色可为鲜红色或暗红色，与粪便混合程度因部位而异。