怀孕不吃叶酸片一般不可以。大量研究表明，女性在怀孕前3个月至怀孕后3个月期间补充叶酸，可降低约50%~70%神经管畸形的发生风险。
叶酸的重要作用
预防神经管缺陷： 神经管缺陷是胎儿中枢神经系统发育异常的严重疾病，如无脑儿、脊柱裂等。孕期及时补充叶酸能有效降低这类缺陷的发生几率。一般建议从孕前3个月开始每天补充0.4毫克叶酸，至少持续到怀孕满3个月。降低其他出生缺陷风险： 除神经管缺陷外，叶酸对降低胎儿唇腭裂、先心病等出生缺陷也有一定帮助。有研究显示，充足的叶酸摄入可使胎儿唇腭裂的发生风险降低50%左右。
哪些孕妇更需严格补充叶酸
有神经管缺陷生育史的孕妇： 如果孕妇之前生育过患有神经管缺陷的宝宝，那么再次怀孕时，需要在医生指导下增加叶酸的补充剂量，通常可能需要每天补充4毫克叶酸，且要提前规划备孕时间，在怀孕前就开始增加叶酸摄入。患有糖尿病的孕妇： 糖尿病孕妇体内代谢紊乱，对叶酸的需求增加，同时高血糖环境也会影响胎儿发育，补充叶酸有助于改善这种不良状况，一般建议这类孕妇在医生评估下规范补充叶酸。
不补充叶酸可能出现的问题
神经管畸形风险升高： 若孕妇孕期不补充叶酸，胎儿发生神经管畸形的概率会明显增加。比如，正常人群中神经管畸形的发生率约为0.1%左右，而孕期未补充叶酸的孕妇所生胎儿神经管畸形发生率可能会上升至0.5%甚至更高。增加早产、低体重儿风险： 缺乏叶酸还可能导致孕妇出现胎盘早剥等情况，进而增加早产、低体重儿的发生风险，低体重儿出生后往往面临更多健康问题，如呼吸窘迫综合征等。