纤维瘤与咖啡斑的区别如下：
1.形成原因：纤维瘤是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干。咖啡斑是一种先天性的皮肤病，为淡褐色至深褐色斑或斑片，可在出生时或出生稍后出现，并在整个儿童时期中数目增加。
2.临床表现：纤维瘤可单发或多发，大小不等，生长缓慢，质地硬韧，圆形或椭圆形，境界清楚，可推动，与皮肤无粘连，很少发生恶变。咖啡斑为遗传性皮肤病，与日晒无关，可为多系统疾病的一种标志，如神经纤维瘤病、Albright综合征、Russell-Silver侏儒症、多发性黑子综合征及共济失调毛细血管扩张症等。
3.治疗方法：纤维瘤的治疗方法主要有手术切除、激光治疗、冷冻治疗等。咖啡斑的治疗方法主要有激光治疗、光子治疗等。
需要注意的是，纤维瘤和咖啡斑的区别可能不是很明显，需要通过医生的诊断来确定。如果发现皮肤上有异常的斑块或肿物，应及时就医，以便早期诊断和治疗。