一、遗传因素
部分甲状腺癌具有遗传易感性,某些基因的突变与甲状腺癌的发生密切相关。例如,RET/PTC重排、BRAF基因突变等可增加甲状腺细胞恶变的风险,若家族中存在甲状腺癌患者,其他家庭成员患甲状腺癌的概率可能高于普通人群,此类遗传相关性在髓样癌等类型中体现较为明显。
二、电离辐射暴露
儿童时期头颈部接受放射性照射是引发甲状腺癌的重要危险因素。例如,经历过原子弹爆炸的幸存者、因医疗原因接受头颈部放射性治疗(如淋巴瘤患儿接受颈部放疗)的人群,其甲状腺细胞受电离辐射影响,DNA发生损伤,进而增加甲状腺癌的发生几率,且辐射剂量越高、暴露年龄越小,患病风险往往越高。
三、碘摄入异常
碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入异常可影响甲状腺功能并增加甲状腺癌风险。碘缺乏地区人群甲状腺癌发病率可能升高,而长期碘过量也会对甲状腺组织产生刺激,导致细胞异常增殖,从而增加甲状腺癌发生的可能性。
四、性别因素
甲状腺癌的发病存在明显性别差异,女性患甲状腺癌的概率高于男性。这可能与女性体内的激素水平有关,雌激素等激素可能对甲状腺细胞的生长、分化产生影响,进而影响甲状腺癌的发生风险。
五、生活方式与精神因素
长期精神压力过大可通过影响人体内分泌系统,导致激素失衡,间接对甲状腺健康产生不利影响。此外,缺乏运动、不健康的饮食习惯等不良生活方式,可能削弱机体免疫力,干扰甲状腺的正常代谢,在一定程度上增加甲状腺癌的发生风险。
六、既往甲状腺疾病史
既往患有某些甲状腺疾病,如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,会使甲状腺组织长期处于异常增生或刺激状态,细胞发生恶变的概率相对升高。因此,此类患者需密切监测甲状腺状况,以便早期发现可能出现的癌变。