鼠疫的症状

鼠疫的症状

鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，根据不同的临床类型，症状有所差异，主要有以下几种常见类型及相应症状：

腺鼠疫

症状表现：最为常见，多发生于流行初期。患者会突然出现高热，体温可迅速升至39~40℃，同时伴有头痛、寒战、全身酸痛、恶心呕吐等全身中毒症状。在发病部位所属的淋巴结会出现剧烈疼痛，淋巴结迅速肿大且质地坚硬，与周围组织粘连，局部皮肤红肿热痛，患者被迫采取保护性姿势。一般下肢淋巴结受累较为多见，常见的有腹股沟淋巴结、腋下淋巴结等。

肺鼠疫

症状表现：可分为原发性肺鼠疫和继发性肺鼠疫。原发性肺鼠疫起病急骤，患者突然出现高热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，咳嗽频繁且剧烈，起初为少量黏液痰，很快就会转为大量鲜红色血痰。患者呼吸急促，面色发绀，肺部可闻及散在的湿啰音、哮鸣音，胸部X线检查可见肺部有炎症浸润影。继发性肺鼠疫多由腺鼠疫、败血症型鼠疫发展而来，除了有腺鼠疫或败血症型鼠疫的症状外，还会出现明显的呼吸系统症状。

败血症型鼠疫

症状表现：病情极为凶险，多为原发性，是由于细菌侵入血液后大量繁殖，产生毒素所致。患者会突然出现高热、寒战、谵妄、昏迷等严重的全身中毒症状，皮肤黏膜会出现出血点、瘀斑，甚至可能出现大片瘀斑和坏死。同时，可伴有严重的出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。此外，还可能出现休克、DIC（弥散性血管内凝血）等并发症，若不及时救治，死亡率极高。

其他少见类型鼠疫

脑膜型鼠疫：多继发于败血症型鼠疫，患者除了有败血症型鼠疫的全身中毒症状外，还会出现剧烈头痛、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性等中枢神经系统受累的表现。

皮肤型鼠疫：常由含有鼠疫耶尔森菌的蚤叮咬或污染物接触皮肤引起，患者皮肤会出现疼痛性红斑、丘疹，迅速发展为水疱、脓疱，之后可出现坏死、溃疡，周围有显著的红肿，伴有剧烈疼痛。

对于不同年龄、性别的人群，鼠疫的症状表现基本相似，但在儿童患者中，可能会出现更明显的高热惊厥等表现；而在老年患者中，可能会合并有基础疾病，使得症状更加复杂，病情进展可能更为迅速。生活方式与鼠疫症状的关联相对较小，但如果有接触鼠疫传染源的高危生活方式（如进入鼠疫自然疫源地等），则更容易感染发病。有鼠疫接触史或处于鼠疫流行地区的人群，若出现上述类似症状，应高度警惕鼠疫的可能，需及时就医进行相关检查以明确诊断。