冠心病的诊断依据主要包括以下几个方面：
1.症状：
典型症状：患者可能出现胸痛、胸闷、气促等症状，疼痛通常位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂或颈部放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
不典型症状：有些患者可能表现为上腹痛、牙痛、肩背痛、恶心、呕吐等不典型症状，容易被误诊为其他疾病。
2.危险因素：
年龄：多见于中老年人，40岁以上男性和绝经后女性患病率较高。
血脂异常：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。
高血压：血压升高是冠心病的重要危险因素之一。
糖尿病：糖尿病患者患冠心病的风险明显增加。
吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素之一，吸烟会使血管内皮功能受损，加速动脉粥样硬化的进展。
家族史：有冠心病家族史的人患病风险较高。
3.实验室检查：
心电图：可检测出心肌缺血的改变，如ST段压低、T波倒置等。
心肌酶学检查：如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等，可帮助诊断心肌梗死。
心脏超声：可评估心脏的结构和功能，了解心肌梗死的部位和范围。
4.影像学检查：
冠状动脉造影：是诊断冠心病的金标准，可以直观地观察冠状动脉的狭窄程度和部位。
冠状动脉CT血管成像：可以显示冠状动脉的形态和狭窄情况，对冠心病的诊断有一定的帮助。
核素心肌灌注显像：可检测心肌的血流灌注情况，有助于诊断心肌梗死和评估心肌功能。
5.其他检查：
运动负荷试验：通过增加心脏负荷，观察心电图和症状的变化，有助于诊断冠心病。
血管内超声：可以更详细地了解冠状动脉的管壁结构和斑块情况。
综上所述，冠心病的诊断需要综合考虑症状、危险因素、实验室检查和影像学检查等多个方面。如果怀疑有冠心病，应及时就医，进行详细的检查和评估，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。