20天宝宝肚子咕噜咕噜响，可能是正常的生理现象，也可能与消化不良、肠道感染等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常生理现象：宝宝的肠鸣音比较活跃，肚子咕噜咕噜响可能是正常的。此外，宝宝吃奶时吞咽下较多空气、哭闹时吸入较多空气，也可能导致肠鸣音增强。
建议：这种情况通常不需要特殊处理，注意喂奶姿势，避免宝宝吸入过多空气，喂奶后及时拍嗝。
2.消化不良：如果宝宝肚子咕噜咕噜响的同时，伴有腹胀、腹泻、呕吐、食欲不振等症状，可能是消化不良引起的。
建议：可以在医生的指导下，给宝宝服用一些益生菌，调节肠道菌群；注意腹部保暖，避免着凉；如果宝宝有腹泻症状，可以服用蒙脱石散等药物止泻。
3.肠道感染：如果宝宝肚子咕噜咕噜响的同时，伴有发热、腹痛、脓血便等症状，可能是肠道感染引起的。
建议：及时带宝宝去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意给宝宝补充水分，避免脱水。
4.其他：腹部受凉、乳糖不耐受等也可能导致宝宝肚子咕噜咕噜响。
总之，如果宝宝肚子咕噜咕噜响的同时，没有其他异常症状，可以先观察；如果伴有其他不适症状，建议及时带宝宝去医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意宝宝的腹部保暖，避免着凉。