20天宝宝肚子咕噜咕噜响，多是因为宝宝胃肠功能发育不完善，肠道蠕动相对快。一般可先观察，若没有其他异常表现，多属于正常生理现象。
正常生理现象原因
胃肠蠕动相关：宝宝的肠道神经发育还不成熟，肠道蠕动时，肠管内气体和液体随之流动，就会产生咕噜咕噜的声音，这是正常的生理现象。喂养因素影响：如果是母乳喂养，妈妈吃了一些容易产气的食物，比如豆类等，可能会通过母乳影响宝宝，导致宝宝肚子响；如果是配方奶喂养，宝宝吸入过多空气，也会引起肚子响。
如何判断是否异常
观察伴随症状：如果宝宝除了肚子响，还伴有频繁哭闹、拒奶、呕吐、腹泻、发热等情况，那就可能是异常的。比如宝宝出现腹泻，大便次数明显增多，性状改变，同时肚子咕噜响，这就需要引起重视。查看精神状态：正常情况下，20天宝宝精神状态较好，能正常吃奶、睡觉。但如果肚子响同时精神萎靡，那就要考虑可能有问题。
日常护理方法
喂奶后拍嗝：无论是母乳喂养还是配方奶喂养，喂奶后都要将宝宝竖起，趴在家长肩上，轻拍宝宝背部，帮助宝宝排出胃内的空气，这样可以减少肚子响的情况。一般每次拍嗝3 - 5分钟左右。腹部保暖：注意给宝宝腹部保暖，可以给宝宝穿上肚兜，避免宝宝腹部着凉，因为腹部着凉也可能导致肠道蠕动异常，加重肚子响。避免过度喂养：要按需喂养20天的宝宝，不要一次性喂得过多，以免加重宝宝胃肠负担，引起肚子不适和咕噜响。