上呼吸道感染吃头孢还是阿莫西林，取决于感染的类型。
头孢菌素类抗生素和阿莫西林都属于β-内酰胺类抗生素，具有抗菌谱广、杀菌作用强等特点。但两者的抗菌谱和适应症略有不同。
头孢菌素类抗生素主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。根据其抗菌谱的不同，可分为四代。第一代头孢菌素主要用于治疗敏感菌引起的呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染，如头孢氨苄、头孢拉定等。第二代头孢菌素对革兰阳性球菌的作用与第一代头孢菌素相似，但对革兰阴性杆菌的作用较强，如头孢呋辛、头孢克洛等。第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌的作用更强，对革兰阳性球菌的作用较弱，对β-内酰胺酶稳定，如头孢噻肟、头孢曲松等。第四代头孢菌素对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的作用均较强，对β-内酰胺酶高度稳定，如头孢吡肟。
阿莫西林属于广谱青霉素类抗生素，主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。对大多数革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌有良好的抗菌活性，如溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等。
需要注意的是，上呼吸道感染多由病毒引起，如普通感冒、流感等，抗生素对病毒无效，因此不需要使用抗生素治疗。只有在明确有细菌感染时，如咳脓性痰、白细胞升高等，才需要使用抗生素治疗。在选择抗生素时，应根据感染的类型、严重程度、患者的过敏史等因素综合考虑。对于轻度的上呼吸道感染，可选择口服药物治疗，常用的药物有复方氨酚烷胺胶囊、银翘解毒片等。对于症状较重或有细菌感染的患者，可选择静脉滴注抗生素治疗，常用的药物有头孢呋辛、阿莫西林等。
此外，使用抗生素时应注意以下几点：
1.按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。
2.注意药物的不良反应，如过敏、胃肠道反应等。
3.避免与其他药物同时使用，以免发生药物相互作用。
4.如有过敏史，应避免使用该类药物。
5.使用期间应避免饮酒，以免引起双硫仑样反应。
总之，上呼吸道感染是否需要使用抗生素治疗，应根据具体情况而定。在使用抗生素时，应严格按照医嘱用药，注意药物的不良反应和使用禁忌，避免滥用抗生素。