一、对症治疗药物
(一)缓解发热、头痛、全身酸痛药物
1.对乙酰氨基酚:适用于各年龄段(需注意儿童剂量按体重计算)有发热、头痛、全身酸痛症状的春季感冒患者,通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,能有效缓解感冒引起的相关症状,多数研究表明其安全性较好,对胃肠道刺激相对较小,但严重肝肾功能不全者禁用。
2.布洛芬:对于成人及12岁以上儿童因春季感冒出现的发热、头痛、全身酸痛等症状有缓解作用,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛,但严重消化道溃疡、严重肾功能不全者禁用,且孕妇及哺乳期妇女需谨慎使用。
(二)缓解鼻塞、流涕药物
1.氯苯那敏:可缓解春季感冒引起的流涕、鼻塞等症状,属于抗组胺药,通过竞争性阻断组胺H₁受体而产生抗过敏作用,但有嗜睡副作用,驾驶员、操作机械者等需谨慎使用,青光眼、前列腺增生患者慎用。
2.伪麻黄碱:能减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解鼻塞症状,适用于成人因春季感冒导致的鼻塞情况,可直接激动肾上腺素能受体,使鼻黏膜血管收缩,但严重高血压、冠心病、甲状腺功能亢进者禁用。
(三)缓解咳嗽药物
1.右美沙芬:适用于无痰干咳的春季感冒患者,包括成人和12岁以上儿童,通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用,但妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用,痰多患者慎用。
2.氨溴索:对于伴有咳痰的春季感冒患者适用,可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留,从而促进排痰,改善咳嗽症状,安全性较好,不良反应较少,孕妇及哺乳期妇女慎用需咨询医生。
二、特殊人群用药注意事项
(一)儿童
儿童春季感冒用药需格外谨慎,应选择儿童专用剂型。如退热可选用对乙酰氨基酚混悬液等,根据体重精确计算剂量;缓解鼻塞流涕可选用儿童专用的含伪麻黄碱制剂,但需严格按照说明书剂量使用,且避免与其他含相同成分的药物同时使用,防止过量。同时,儿童用药后需密切观察是否有不良反应,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。
(二)孕妇
孕妇春季感冒用药需权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的药物。如退热可优先考虑对乙酰氨基酚,需在医生指导下使用;缓解鼻塞流涕一般不建议首选药物治疗,可先尝试生理盐水洗鼻等非药物干预方法,若必须用药需咨询医生,评估风险后再决定是否使用含伪麻黄碱等药物。
(三)老年人
老年人春季感冒用药需注意药物相互作用及肝肾功能情况。老年人多有基础疾病,常服用多种药物,需避免药物之间的不良相互作用。如使用对乙酰氨基酚时,需注意与其他可能影响肝肾功能药物的联合使用情况;缓解咳嗽的右美沙芬等药物也需根据老年人的肝肾功能调整使用剂量或避免使用。