4个月宝宝积食可能出现食欲减退，原本吃奶量稳定的宝宝突然吃奶量减少；还可能有口臭，呼出的气体有酸腐气味；有的宝宝会出现腹胀，肚子摸起来较硬；还可能伴有睡眠不安，宝宝睡觉不踏实，频繁翻动等表现。
一、食欲方面的表现
4个月宝宝积食时，最直观的可能就是吃奶量较平时明显减少，原本能顺利喝完一定量奶的宝宝，现在吃几口就不愿意吃了，这是因为胃肠消化不畅，宝宝没有饥饿感。
二、口腔气味的变化
由于积食导致食物在胃肠道内发酵，宝宝可能会出现口臭情况，凑近宝宝口鼻能闻到明显的酸腐气味，这是积食在口腔的一种体现。
三、腹部的异常状况
宝宝积食时，胃肠道内食物堆积，可能会出现腹胀现象，用手轻轻触摸宝宝腹部，能感觉到肚子比平时发硬，这是因为食物不能正常消化，在肠道内积聚产生气体等导致腹部膨隆。
四、睡眠状态的改变
积食会让宝宝胃肠道不舒服，从而影响睡眠，宝宝可能会频繁翻动身体，睡眠浅，容易惊醒，不像平时那样安稳入睡，这是因为身体的不适干扰了宝宝的睡眠质量。