泼尼松的作用和禁忌

一、结论前置

泼尼松是一种糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病、严重的支气管哮喘、皮炎等过敏性疾病、溃疡性结肠炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等。但使用时需要注意其禁忌证,尤其是与其他药物的相互作用,以避免不良反应的发生。

二、治疗类

(一)治疗方法

口服泼尼松。

(二)疾病介绍

1.病因

泼尼松是一种糖皮质激素,由肾上腺皮质分泌。它的分泌受到垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素的调节。当身体受到外界环境刺激或内部生理变化时,下丘脑会分泌促肾上腺皮质激素释放激素,刺激垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,进而促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素。

2.病因导致症状的原理

当人体遭受感染或其他应激时,下丘脑会分泌促肾上腺皮质激素释放激素,促使垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素,进而刺激肾上腺分泌糖皮质激素。糖皮质激素可以促进蛋白质分解并抑制其合成,同时促进糖异生,增加肝糖原和肌糖原的储存。此外,糖皮质激素还具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用,可以减轻或防止炎症反应和过敏反应的发生。

三、使用禁忌

1.对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用。

2.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。

3.特殊情况下权衡利弊使用,注意病情恶化的可能:结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。

4.儿童长期使用肾上腺皮质激素,需十分慎重,因激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用,应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松),避免使用长效制剂(如地塞米松)。

5.孕妇使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。

6.哺乳期妇女接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。