乳腺纤维瘤和乳腺纤维腺瘤的区别

乳腺纤维瘤和乳腺纤维腺瘤其实是同一种疾病的不同叫法,并没有本质区别。乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤,好发于18~25岁的女性。

病因方面

激素因素: 主要与雌激素水平过高以及乳腺组织对雌激素敏感性异常增高有关。研究发现,在青春期、妊娠期等雌激素水平波动较大的时期,更容易诱发乳腺纤维腺瘤。比如青春期女性卵巢功能逐渐成熟,雌激素分泌增加,就可能促使乳腺纤维腺瘤的发生。遗传因素: 有一定的遗传倾向,如果家族中有亲属患有乳腺纤维腺瘤,那么个体患病的风险可能会相对增高。

临床表现方面

症状表现: 多数患者是无意中发现乳房有肿块,肿块一般呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,活动度好,与皮肤和周围组织不粘连。通常没有明显的疼痛症状,少数患者可能会有轻微胀痛或刺痛感。比如有的患者在洗澡时偶然摸到乳房内有个可滑动的小包块。肿块特点: 肿块大小不一,一般直径在1~3厘米较为常见,但也有个别患者肿块较大。而且肿块生长缓慢,数年都可能没有明显变化。

诊断方法方面

乳腺超声检查: 是常用的检查方法,可清晰显示乳腺纤维腺瘤的大小、形态、边界等情况,能看到肿块呈低回声,边界清晰,有包膜。比如通过乳腺超声可以准确判断肿块是囊性还是实性,对于乳腺纤维腺瘤来说多为实性肿块。钼靶X线检查: 对于年龄较大的女性可能会采用钼靶检查,乳腺纤维腺瘤在钼靶下表现为圆形或椭圆形密度增高影,边界清楚,有时可见环形或弧形钙化。不过对于年轻女性,由于乳腺组织较致密,钼靶检查可能不如超声敏感。

治疗与随访方面

观察随访: 对于较小的、无症状的乳腺纤维腺瘤,如果患者年龄较小,且肿块生长缓慢,可以选择定期观察随访,一般建议每3~6个月做一次乳腺超声检查,观察肿块的变化情况。比如对于一些青春期发现的较小的乳腺纤维腺瘤,在没有明显变化时可以先不急于手术。手术治疗: 如果乳腺纤维腺瘤较大(直径超过3厘米),或者在观察过程中肿块明显增大,或者患者有强烈的手术意愿,可以考虑手术切除。手术方式一般为微创旋切术或传统的开放手术,术后需要将切除的肿块送病理检查以明确诊断。