月经推迟不来可能由多种原因引起。一般来说，有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，大约有20%-30%的女性在怀孕早期会出现月经推迟现象。
怀孕导致
生理性怀孕： 女性怀孕后，受精卵着床，体内激素水平发生变化，会出现停经现象，这是正常的生理过程。通过早早孕试纸检测或到医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查可明确是否怀孕。一般受孕后7-10天左右，血hCG就可能升高。病理性妊娠相关： 比如宫外孕，也会导致月经推迟，同时可能伴有腹痛、阴道不规则出血等症状。但宫外孕相对怀孕来说比例较低，不过也需要引起重视，通过超声检查等可以辅助诊断。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约有50%-70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经推迟的情况。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。其发病与体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等因素有关。一般通过性激素六项检查以及超声检查卵巢形态等可辅助诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经推迟，甚至出现闭经。甲状腺功能亢进时，早期也可能出现月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少等。通过甲状腺功能检查可以明确甲状腺的功能状态。
生活方式影响
过度节食： 如果女性过度节食减肥，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入过少，会影响体内激素的正常合成与分泌，从而导致月经推迟。一般当体重下降到正常体重的10%-15%时，就可能出现月经紊乱，严重的会闭经。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。尤其是影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而影响垂体分泌促性腺激素，最终导致月经推迟。一般长期熬夜的女性，连续熬夜超过1个月，就可能出现月经周期改变。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张、焦虑等，会使大脑皮层对下丘脑 - 垂体的调节功能产生影响，导致月经推迟。研究表明，长期精神压力大的女性，月经推迟的发生率比正常女性高出20%左右。