月经推迟不来可能由多种原因引起，比如有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，大约有2% - 3%的女性在月经推迟1周左右通过尿妊娠试验可初步判断是否怀孕，更准确的可以通过血HCG检测来明确，一般同房后10天左右就能检测。
怀孕因素
妊娠测试： 如果有性生活且月经推迟，首先可以用早早孕试纸检测晨尿，一般月经推迟7天左右检测比较准确。不过血HCG检测比尿妊娠试验更灵敏，在同房后10天左右就能通过抽血测出是否怀孕。着床时间： 受精卵着床一般在受精后6 - 7天，着床后开始分泌HCG，所以血HCG检测能更早发现怀孕情况。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是常见的内分泌疾病，约占育龄女性内分泌失调相关月经推迟的15% - 20%。患者会出现月经稀发、闭经，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，是因为体内雄激素过高、排卵障碍等导致月经异常。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的代谢和内分泌调节，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经推迟，严重的还可能闭经；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱，表现为月经推迟、经量减少等。
生活方式因素
过度节食： 如果女性为了减肥过度节食，体脂过低会影响雌激素的正常合成，一般体重下降10% - 15%就可能出现月经推迟，长期过度节食还可能导致闭经。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，约有20%的长期熬夜人群会出现月经推迟情况。长期熬夜会使内分泌失调，进而影响月经周期。
疾病因素
卵巢早衰： 多见于40岁以前的女性，约1% - 3%的女性会出现卵巢早衰情况。卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，会导致月经推迟，甚至闭经，还可能伴有潮热、盗汗、烦躁等更年期症状。宫腔粘连： 多有宫腔操作史，如人工流产等，约5% - 8%的宫腔操作后可能发生宫腔粘连。宫腔粘连会导致子宫内膜受损，引起月经推迟，严重时会出现闭经，还可能伴有周期性下腹痛。