小肚子疼且不来月经可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.怀孕：如果女性有性生活且未采取避孕措施，小肚子疼且不来月经可能是怀孕的征兆。怀孕后，子宫会增大并可能引起小肚子疼，同时月经也会停止。可以通过验孕试纸或验孕棒进行初步检测，或前往医院进行血液检查或超声检查以确诊。
2.月经失调：生活中的压力、情绪变化、体重波动、过度运动、环境改变等因素都可能影响月经周期。小肚子疼可能是月经来潮的前兆，但月经可能会推迟。此外，一些健康问题，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等，也可能导致月经失调。
3.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科病，子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的子宫内膜可能在月经期间引起疼痛，并导致月经失调。
4.盆腔炎性疾病：女性生殖系统感染，如盆腔炎、宫颈炎等，可能导致小肚子疼和月经异常。
5.其他妇科问题：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等妇科疾病也可能引起类似症状。
需要注意的是，小肚子疼且不来月经还可能与其他健康问题有关，如消化系统问题、泌尿系统问题或神经系统问题等。如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐、尿频等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能建议进行进一步的检查，如超声、血液检查等，以确定具体原因并制定适当的治疗方案。
对于有性生活的女性，尤其是月经不规律的女性，及时进行妇科检查和验孕是很重要的。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于维持月经的正常周期。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询医生以获得个性化的建议和指导。