肩周炎，全称为肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。引起肩周炎的原因较多，主要包括软组织退变、长期过度活动、姿势不良等。随着年龄增长，肩关节周围的软组织会发生退变，肩袖、关节囊等组织弹性下降、韧性减弱，容易引发肩周炎。长期从事需要肩部反复活动的工作，如打字员、画家等，肩部过度劳累，会增加肩周炎的发病风险。此外，肩部遭受外伤后治疗不当、长期固定肩部导致肩关节活动减少，以及患有糖尿病、甲状腺疾病等全身性疾病，也可能诱发肩周炎。
一、软组织退变因素
随着年龄的增长，人体的软组织会逐渐发生退变。肩关节周围的肩袖（由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，对肩关节稳定和活动起重要作用）、关节囊等组织会出现弹性下降、韧性减弱的情况。就像一根橡皮筋，随着时间推移会变得松弛无力，肩关节的正常功能就会受到影响，从而增加肩周炎的发生几率。一般来说，40岁以上的中老年人更容易因为软组织退变而患上肩周炎。
1. 长期过度活动引发
长期进行需要肩部反复活动的工作或运动，会使肩关节过度劳累。例如，羽毛球运动员需要频繁挥拍，网球运动员不断发球、击球，这些都会让肩关节周围的肌肉、肌腱等组织处于紧张状态，长期如此就容易引发炎症，进而导致肩周炎。还有一些办公室人群，长期保持不良姿势打字、操作鼠标等，肩部肌肉持续处于紧张收缩状态，也会增加肩周炎的发病风险。
二、肩部外伤及固定因素
肩部遭受外伤后，如果治疗不当，可能会引发肩周炎。比如肩部骨折后，需要长时间固定肩部，这会导致肩关节活动减少，关节囊、周围肌肉等组织发生粘连，从而引发肩周炎。另外，肩部的急性挫伤等外伤，如果没有得到正确及时的处理，也可能为肩周炎的发生埋下隐患。
三、全身性疾病影响
一些全身性疾病也与肩周炎的发生有关。比如糖尿病患者，体内代谢紊乱等因素可能会影响肩关节周围组织的血液循环和营养供应，导致组织容易发生退变和炎症反应，增加肩周炎的发病风险。甲状腺疾病患者，由于内分泌等方面的异常，也可能影响肩关节的正常功能，进而引发肩周炎。
日常养护方面
平时要注意保持正确的姿势，无论是工作还是日常生活中，都要避免肩部长期处于不良姿势。例如，坐立时要保持脊柱挺直，肩部放松；睡觉时选择合适的枕头，避免肩部受压。还可以适当进行肩部的功能锻炼，如简单的肩关节前屈后伸、外展内收等动作，但要注意运动强度适中，避免过度运动造成肩部损伤。
食疗调理方面
可以适当食用一些具有舒筋活络作用的食物。比如桑枝煲鸡，桑枝（一种中药，有祛风湿、利关节的作用）150克，老母鸡1只，生姜、盐等适量。将桑枝洗净切成小段，老母鸡处理干净后切块，一起放入锅中煲汤，具有一定的辅助缓解肩周炎症状的作用。不过，食疗只能起到辅助作用，不能替代正规治疗。
医疗干预方面
如果肩周炎症状较为明显，如肩关节疼痛剧烈、活动受限严重等，应及时就医。医生可能会根据病情采取理疗，如热敷、超短波理疗等，以促进血液循环，缓解疼痛；也可能会开具一些药物，如非甾体抗炎药（如布洛芬等，能缓解疼痛和炎症），来减轻肩部的炎症和疼痛。对于病情较为严重、保守治疗效果不佳的患者，可能需要考虑手术治疗，如肩关节松解术等，但手术治疗有一定的适应证和风险，需要谨慎选择。
Q：肩周炎和肩袖损伤有什么区别？
A：肩周炎主要是肩关节周围组织的炎症、粘连等问题，表现为肩关节广泛的疼痛、活动受限，尤其是外展、上举等动作受限明显。肩袖损伤主要是肩袖的肌腱发生损伤，疼痛相对更局限在肩部前外侧，且在做肩关节上举、外展等特定动作时会诱发疼痛，影像学检查可以帮助区分两者，如磁共振成像（MRI）检查能清晰显示肩袖是否损伤以及肩周炎的粘连情况等。
Q：肩周炎在什么季节更容易发作？
A：肩周炎的发作并没有严格的季节限制，但一般来说，秋冬季节天气寒冷，肩部容易受到寒冷刺激，可能会诱发或加重肩周炎的症状。寒冷刺激会导致肩部肌肉收缩，血液循环不畅，从而增加肩部疼痛和活动受限的几率。
Q：孕妇得了肩周炎能治疗吗？
A：孕妇得了肩周炎可以进行适当的治疗。由于孕妇的特殊性，药物治疗需要谨慎选择。一般可以采用物理治疗方法，如温和的热敷、适度的肩部功能锻炼（在医生指导下进行）等。但要避免使用对胎儿有影响的药物，治疗过程中要遵循医生的建议，根据孕妇的具体情况来选择合适的治疗方式。
Q：老年人得了肩周炎需要注意什么？
A：老年人得了肩周炎首先要注意保暖，避免肩部受凉。其次，要在医生指导下进行适度的肩部功能锻炼，但要注意锻炼的强度和幅度，不要过度劳累。饮食上要注意营养均衡，可适当补充一些含钙丰富的食物，如牛奶、豆制品等，以维持骨骼和肌肉的健康。同时，要定期就医复查，了解病情的发展情况。
Q：肩周炎患者可以自己按摩缓解吗？
A：肩周炎患者可以在一定程度上自己进行简单的按摩缓解，但要注意方法和力度。比如可以用手掌轻轻按摩肩部肌肉，从肩部前方到后方，由轻到重进行按摩。但如果按摩过程中出现疼痛剧烈加重等情况，应立即停止，并及时就医。因为不正确的按摩可能会加重肩部的损伤。
Q：肩周炎治疗期间可以做家务吗？
A：肩周炎治疗期间是否可以做家务要根据病情的严重程度来定。如果病情较轻，在疼痛允许的范围内，可以做一些轻度的家务，如整理桌面等，但要避免进行需要肩部大力活动、负重的家务，如搬重物、长时间拖地等，以免加重肩部的负担，影响肩周炎的恢复。
Q：肩周炎会自己好吗？
A：部分轻度的肩周炎有一定的自愈可能性，但自愈的时间不确定，而且如果不进行适当的干预，可能会导致病情加重，出现肩关节粘连等情况，影响肩关节的功能。所以即使是轻度肩周炎，也建议进行适当的处理，如功能锻炼等，以促进病情更好地恢复。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》
中国居民膳食指南（2022）
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