孩子发烧四五天了，这可能是由多种原因引起的，需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.感染：发烧是身体对抗感染的一种常见反应。孩子可能感染了细菌、病毒、支原体等病原体。常见的感染部位包括呼吸道、胃肠道、泌尿道等。
病毒感染：如感冒、流感、手足口病等，通常会在发烧3-5天后自行缓解。
细菌感染：如肺炎、中耳炎、扁桃体炎等，可能需要使用抗生素治疗。
支原体感染：如肺炎支原体感染，可能需要使用大环内酯类或喹诺酮类抗生素治疗。
其他感染：如手足口病、EB病毒感染等，也可能导致发烧。
2.免疫系统问题：孩子的免疫系统可能出现问题，导致持续发烧。
免疫缺陷病：如原发性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷综合征等，可能导致孩子容易感染和持续发烧。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能引起发烧。
3.其他疾病：除了感染和免疫系统问题，还有其他一些疾病可能导致孩子持续发烧。
血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤等，可能导致发烧和其他症状。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤也可能引起发烧。
其他：如川崎病、斯蒂尔病等，也可能导致长期发烧。
4.药物反应：某些药物可能引起发烧，特别是抗生素等药物。
建议：
及时就医：孩子发烧四五天了，应及时带孩子去看医生，进行详细的身体检查和实验室检查，以确定发烧的原因。
遵循医生的建议：医生会根据孩子的具体情况进行诊断和治疗。可能会建议进行血常规、C反应蛋白、胸片、尿常规等检查，以帮助确定病因。根据病因，医生可能会开处方药物、建议住院治疗或其他治疗方案。
注意孩子的护理：在孩子发烧期间，要注意给孩子多喝水，保持身体水分；给孩子穿着舒适的衣物，避免过多或过少；注意孩子的饮食，尽量选择易消化的食物。
密切观察孩子的情况：密切观察孩子的体温、精神状态、呼吸等情况，如有异常应及时告知医生。
避免自行用药：不要自行给孩子使用退烧药或抗生素，以免影响医生的诊断和治疗。
需要注意的是，不同年龄段的孩子发烧可能有不同的原因和处理方法。例如，3个月以下的婴儿发烧需要特别关注，可能需要及时就医。此外，一些特殊人群，如免疫功能低下的孩子、有基础疾病的孩子等，发烧的处理方法也可能不同。因此，最好在医生的指导下进行治疗。