甲状腺肿大是否能吃加碘盐，需要根据病因具体分析，不能一概而论。
引起甲状腺肿大的原因有很多，主要包括以下几类：
1.碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘缺乏时，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，反馈性地刺激垂体分泌TSH，导致甲状腺增生、肿大。这种情况下，适当补碘是非常必要的，可食用加碘盐，并增加富含碘的食物，如海带、紫菜等。
2.碘摄入过量：碘摄入过量也可能导致甲状腺肿大。长期过量摄入碘，会导致甲状腺激素合成和释放增加，甲状腺细胞过度增生，从而引起甲状腺肿。在这种情况下，需要限制碘的摄入，包括减少食用含碘盐和含碘食物。
3.其他原因：
甲状腺激素合成障碍：某些先天性或后天性因素导致甲状腺激素合成过程中酶的缺陷，使甲状腺激素合成减少，对TSH的反馈抑制减弱，导致甲状腺增生、肿大。
药物：某些药物，如硫脲类抗甲状腺药物、锂盐等，可能会干扰甲状腺激素的合成或释放，导致甲状腺肿。
自身免疫性疾病：如桥本甲状腺炎，体内产生针对甲状腺的自身抗体，攻击甲状腺组织，导致甲状腺破坏和肿大。
遗传因素：某些甲状腺疾病具有家族遗传性。
此外，一些其他因素，如青春期、妊娠期、哺乳期等，由于甲状腺激素需求增加，也可能出现生理性甲状腺肿。
总之，甲状腺肿大患者是否能吃加碘盐，应根据具体病因和病情来决定。在饮食方面，建议遵循医生或营养师的建议，保持均衡的饮食，适当摄入富含碘的食物，并避免过量摄入。如果对甲状腺肿大的饮食有疑问，应及时咨询医生或专业的营养师。