女性下面疼可能由多种原因引起，比如阴道炎就较为常见，像细菌性阴道炎，其发病可能与阴道内菌群失调有关，约有30% - 50%的患者可能没有明显症状，有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥味，尤其在性交后会加重，同时可能伴有下面疼痛。
阴道炎相关情况
细菌性阴道炎： 除了上述症状，患者下面可能会有灼热感、疼痛感。治疗上可选用甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长。但孕妇在妊娠前3个月一般不建议使用甲硝唑，需在医生评估后选择其他合适药物。霉菌性阴道炎： 主要是由假丝酵母菌引起，常见症状有外阴瘙痒、灼痛，下面也会疼痛，还可能伴有尿痛、性交痛。白带通常呈豆腐渣样或凝乳样。可以使用克霉唑制剂，对于未婚女性等不宜采用局部用药的情况，可考虑口服氟康唑，但氟康唑可能对肝脏有一定影响，用药前需告知医生自身肝脏情况。
外阴炎情况
非特异性外阴炎： 多由物理、化学因素刺激引起，比如月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激，会导致外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感，在活动、性交、排尿、排便时加重。患者要保持外阴清洁干燥，可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每次15 - 30分钟，每天2次。前庭大腺炎： 前庭大腺被细菌感染时会引发炎症，急性期局部会有肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会导致大小便困难。检查可见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当形成脓肿时，疼痛会加剧，脓肿直径可达3 - 6厘米，有波动感。急性炎症发作时需卧床休息，保持局部清洁，可根据病原体选用抗生素，如头孢菌素类药物。
外伤因素
外力撞击等： 如果女性下面受到外力撞击，比如骑跨伤等，会立刻出现疼痛，还可能伴有局部肿胀、淤血等情况。如果撞击较严重，可能会导致处女膜破裂、会阴撕裂等，此时疼痛较为剧烈，需要及时就医进行检查和处理。