小孩青光眼的成因较多，主要包括先天性因素、眼部结构异常以及某些全身性疾病等。比如先天性青光眼约占儿童青光眼的70%左右，多与遗传基因有关，是胚胎发育时期眼前节发育异常导致房水引流受阻引起的。
先天性因素导致
遗传基因影响： 部分小孩青光眼是遗传因素作祟。如果家族中有青光眼病史，孩子遗传到相关致病基因的概率会增加。比如父母一方患有先天性青光眼，孩子患病风险比正常家庭孩子高一些。胚胎发育异常： 在胚胎发育过程中，眼前节结构发育出现问题，像房角结构发育不完善等，就会使房水排出不畅，从而引发青光眼。这种情况在胎儿时期就已埋下隐患，出生后逐渐显现症状。
眼部结构异常引发
眼前节结构异常： 小孩眼部的前房角、小梁网等结构如果存在异常，会阻碍房水的正常排出。例如前房角狭窄，会影响房水的引流通道，导致房水积聚，眼内压升高，进而引发青光眼。晶状体位置异常： 晶状体位置发生偏移等异常情况，也可能干扰房水的正常循环，使得眼内压升高，诱发青光眼。
全身性疾病相关
神经纤维瘤病： 患有神经纤维瘤病的小孩，可能并发青光眼。因为这种疾病会影响眼部的神经和组织，导致眼部的生理功能出现紊乱，其中就包括房水的引流和循环异常，最终引发青光眼。视网膜母细胞瘤： 当小孩患有视网膜母细胞瘤时，也可能继发青光眼。肿瘤的生长会改变眼部的正常结构和生理环境，影响房水的正常代谢，从而使眼内压升高，引发青光眼。