下巴一按就疼可能由多种原因引起，比如颞下颌关节紊乱综合征，这种情况较为常见，约有20%~30%的人曾受其困扰。
一、外伤因素
磕碰导致： 如果下巴部位受到过外力磕碰，比如被撞击、摔倒时磕到下巴等，局部组织可能会受损，出现按压疼痛的情况。受伤后通常能明显看到局部有红肿等表现，一般在受伤后的短时间内就会有疼痛症状出现。咬合创伤： 长期的咬合不良，比如牙齿有过度磨损、补牙后咬合过高、牙齿排列不整齐等，会造成下巴部位相关肌肉和关节的咬合创伤，进而引起按压疼痛。这种情况可能不是突然发生，而是长期牙齿咬合情况异常逐渐导致的。
二、炎症因素
颞下颌关节炎： 颞下颌关节发生炎症时，会出现下巴按压疼的情况。其中，咀嚼肌紊乱疾病是比较常见的类型，主要表现为咀嚼肌的疼痛、痉挛等，按压下巴时能感觉到疼痛。另外，关节结构紊乱疾病也可能引发炎症反应，导致下巴按压疼痛，这类患者可能还会伴有关节弹响等症状。淋巴结炎： 下巴部位分布有淋巴结，如果周围组织发生感染，比如口腔内有牙龈炎、牙周炎等，炎症可能会波及下巴的淋巴结，引起淋巴结炎，出现下巴按压疼的现象。此时触摸淋巴结可能会发现肿大、有压痛。
三、肌肉问题
肌肉劳损： 长时间过度使用下巴肌肉，比如经常大张口打哈欠、长时间咀嚼硬物、偏侧咀嚼等，会导致下巴部位的肌肉劳损，引起按压疼痛。例如，经常嚼口香糖的人，下巴肌肉容易劳损而出现按压疼。一般这种情况是由于长期不良的用下巴习惯造成的。肌筋膜炎： 下巴部位的肌肉和筋膜发生无菌性炎症，即肌筋膜炎，也会导致按压疼痛。寒冷刺激、过度劳累等因素都可能诱发肌筋膜炎，患者按压下巴时能感觉到疼痛，有时疼痛还可能放射到周围区域。