肠结核有哪些表现?

肠结核是由于结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。其临床表现主要包括以下几个方面:

1.消化系统症状:

腹痛:多位于右下腹,间歇性发作,常伴有肠鸣,进餐可诱发。腹痛可因进餐引起胃肠反射或因肠梗阻所致。

腹泻与便秘:腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一,这与进餐可引起胃酸分泌增加,促进胃肠蠕动有关。此外,还会伴有糊状便,无黏液脓血;增生型肠结核多以便秘为主要表现。

腹部肿块:主要见于增生型肠结核,常位于右下腹,比较固定,质地中等,伴有轻重不等的压痛。

全身症状:可有低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等全身症状,多见于溃疡型肠结核。

2.全身症状:

可有结核毒血症,如午后低热、不规则热,弛张热或稽留热,可有盗汗,可有乏力、消瘦、贫血等全身症状。

部分患者可有过敏反应,如结节性红斑、疱疹性结膜炎、溃疡性角膜炎等。

3.肠外表现:

可有骨关节、皮肤、生殖系统等肠外结核表现。

部分患者还可能出现杵状指、趾等。

需要注意的是,肠结核的临床表现缺乏特异性,部分患者可无明显症状,或仅表现为消化不良等非特异性症状。因此,对于有肠外结核病史、长期低热、盗汗、腹痛、腹泻等症状的患者,应高度怀疑肠结核的可能,及时进行相关检查,如X线钡餐造影、结肠镜检查、结核菌素试验、结核菌涂片及培养等,以明确诊断。

治疗肠结核主要是采用抗结核药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。对于病情严重、出现并发症或药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗。

此外,在日常生活中,应注意饮食卫生,避免食用不洁食物,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,有助于提高机体免疫力,预防肠结核的发生。