月经不调照B超是否需要空腹，取决于检查的部位和目的。一般来说，以下几种情况需要注意：
1.经腹部B超：如果只是检查子宫、卵巢等盆腔器官，通常不需要空腹。但如果同时需要检查胆囊、胰腺等上腹部器官，或者医生怀疑有消化系统疾病，可能需要空腹。
2.经阴道B超：这种检查不需要憋尿，但需要排空膀胱。如果同时需要检查其他腹部器官，可能需要空腹。
3.其他情况：如果是为了监测卵泡发育或排卵，一般在月经周期的第5-7天进行，需要憋尿。如果是为了了解子宫内膜厚度，最好在月经干净后3-7天进行。
需要注意的是，B超检查只是一种辅助诊断方法，医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并结合临床症状、体征和其他检查结果进行综合分析。如果对检查有疑问，最好在检查前咨询医生。