当慢性肾脏病（CKD）患者的肾小球滤过率（GFR）下降到15ml/min/1.73m²以下或出现尿毒症症状时，需要开始透析治疗。
透析治疗是终末期肾病（ESRD）患者的主要治疗方法之一，目的是清除体内代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡，以延长患者的生存期和提高生活质量。以下是开始透析治疗的具体原因：
1.清除代谢废物：当GFR下降到一定程度时，肾脏无法有效清除体内的代谢废物，如尿素、肌酐、尿酸等。这些代谢废物在体内积累会导致尿毒症症状，如恶心、呕吐、疲劳、皮肤瘙痒等，严重影响患者的生活质量。透析治疗可以通过人工方式清除这些代谢废物，减轻尿毒症症状。
2.维持水、电解质和酸碱平衡：肾脏还具有调节水、电解质和酸碱平衡的功能。当GFR下降到一定程度时，肾脏无法有效维持水、电解质和酸碱平衡，导致水钠潴留、高钾血症、酸中毒等并发症。透析治疗可以替代肾脏的部分功能，维持水、电解质和酸碱平衡，预防并发症的发生。
3.提高生活质量：透析治疗可以帮助患者清除体内的代谢废物和多余水分，缓解尿毒症症状，提高生活质量。此外，透析治疗还可以让患者更好地控制饮食和药物，减少并发症的发生，提高生存率。
需要注意的是，透析治疗是一种替代治疗方法，不能替代肾脏的正常功能。患者在透析治疗期间需要注意饮食、休息和药物治疗等方面的管理，以提高透析治疗的效果和生活质量。同时，患者也需要定期进行复查和评估，根据自身情况调整治疗方案。