例假，医学上称为月经，是女性生殖系统发育成熟后，子宫内膜周期性脱落及出血的生理现象。通常每隔约28-30天左右出现一次，持续时间一般为3-7天，出血量因人而异，一般在30-80毫升。
一、例假的本质与成因
例假是女性生殖内分泌系统调控的结果。下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）发挥关键作用，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而调控卵巢的卵泡发育、排卵及雌激素、孕激素的分泌。子宫内膜在雌激素作用下增生，排卵后若未受孕，孕激素撤退使子宫内膜脱落出血，形成例假。
1. 正常例假的规律表现
- 周期：正常周期一般在21~35天范围内，平均约28天。
- 经期：持续时间多数为3~7天。
- 经量：每次月经量约30~80毫升，若少于20毫升为月经过少，多于80毫升为月经过多。
2. 异常例假的情况
- 周期异常：周期短于21天为月经频发，长于35天为月经稀发。
- 经期异常：经期短于3天为经期过短，长于7天为经期延长。
- 经量异常：月经过少可能与内分泌失调、子宫内膜损伤等有关；月经过多可能与子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病相关。
二、例假与易混淆问题的区别
例假是有规律的子宫内膜周期性出血，而阴道不规则出血则不同。阴道不规则出血没有固定周期，可能在非经期出现，量可多可少，原因多样，可能是子宫肌瘤、子宫内膜癌、内分泌失调等多种病理情况引起，与例假的规律性出血有明显区别。
三、例假的分层调理思路
日常养护
- 生活作息：保持规律作息，每晚尽量保证7~8小时睡眠，避免熬夜。熬夜会影响HPO轴的正常功能，导致例假失调。
- 适度运动：每周进行3~5次适度运动，如快走、慢跑、瑜伽等，每次运动30分钟左右。运动可促进血液循环，调节内分泌。
食疗调理
- 气血不足型例假不调：可食用红枣、桂圆、黑芝麻等食物。例如红枣桂圆粥，- 红枣：具有补气养血的作用；- 桂圆：能补益心脾。但需注意，若本身有湿热体质，不宜过多食用桂圆。
- 宫寒型例假异常：适宜吃一些温热性食物，如羊肉、生姜等。羊肉炖生姜汤有温经散寒的功效，但热性体质者应少食。
医疗干预
- 药物治疗：如果是内分泌失调引起的例假异常，可在医生指导下使用激素类药物调理，如短效避孕药等。但严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 手术治疗：对于由子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变导致的例假异常，可能需要手术治疗。
四、特殊人群的针对性建议
孕妇
孕妇不会有例假，若孕期出现阴道出血，不是例假，而是异常阴道出血，可能是先兆流产、宫外孕等情况，需立即就医。
儿童
儿童时期一般不会有例假，女孩通常在10~16岁之间开始进入青春期，出现第一次例假，称为初潮。初潮前可能会有乳房发育、阴毛生长等第二性征出现。
老年人
绝经后的女性不会再有例假，若绝经后出现阴道出血，属于异常情况，可能与妇科肿瘤等疾病有关，应及时就医检查。
慢性病患者
患有糖尿病、甲状腺疾病等慢性病的女性，若出现例假异常，可能是慢性病影响了内分泌系统所致。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，可能会出现例假紊乱，这类患者需要积极控制基础疾病，同时在医生指导下处理例假异常问题。参考文献：
《妇产科学》（第九版，人民卫生出版社）
中华中医药学会《中医妇科常见病诊疗指南》
Q：例假周期多少天算正常？
A：正常例假周期一般在21~35天范围内。
Q：经期多长时间算正常？
A：经期持续时间多数为3~7天。
Q：经量多少算正常？
A：每次月经量约30~80毫升，少于20毫升为月经过少，多于80毫升为月经过多。
Q：例假周期异常有哪些情况？
A：周期短于21天为月经频发，长于35天为月经稀发。
Q：经期异常有哪些情况？
A：经期短于3天为经期过短，长于7天为经期延长。
Q：孕妇出现阴道出血是例假吗？
A：孕妇不会有例假，若孕期出现阴道出血不是例假，可能是先兆流产、宫外孕等异常情况，需立即就医。
Q：儿童什么年龄开始有例假？
A：女孩通常在10~16岁之间开始进入青春期，出现第一次例假，称为初潮。
Q：绝经后的女性还会有例假吗？
A：绝经后的女性不会再有例假，若绝经后出现阴道出血，属于异常情况，可能与妇科肿瘤等疾病有关，应及时就医检查。
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