近视眼患者的眼睛变小，主要是由于近视导致眼球前后径变长，眼球的体积和形状发生改变，从而使眼睛看起来变小。
具体来说，近视是一种屈光不正，当眼睛的屈光力过强或眼球过长时，平行光线进入眼睛后无法聚焦在视网膜上，而是聚焦在视网膜之前，导致远处的物体无法清晰成像。为了看清远处的物体，近视患者往往会眯起眼睛，使眼球的屈光力增加，从而使光线能够聚焦在视网膜上。这种眯眼睛的动作会使眼睛的虹膜缩小，瞳孔变小，从而使眼睛看起来变小。
此外，近视患者的眼球变长还会导致眼球的形状发生改变，使眼睛看起来更加扁平。这种形状的改变也会使眼睛看起来变小。
需要注意的是，近视眼眼睛变小是一种视觉上的错觉，实际上眼睛的大小并没有发生变化。如果近视患者想要改善眼睛看起来变小的问题，可以通过佩戴眼镜或隐形眼镜来矫正视力，或者通过近视手术来改善屈光不正。