近视眼患者的眼睛变小，主要是由于近视导致眼球前后径变长，眼球体积增大，进而使眼睛看起来变小。以下是具体原因：
眼球前后径变长：近视眼是一种屈光不正，其主要原因是眼球的屈光力过强或眼轴过长，导致光线聚焦在视网膜前，无法清晰成像。随着近视度数的增加，眼球的前后径会逐渐变长，从而使眼睛看起来变小。
眼球体积增大：除了前后径变长外，近视还可能导致眼球的体积增大。这可能是由于眼球内部的组织发生了变化，或者是由于近视引起的眼压升高导致眼球肿胀。
眼睛变形：除了上述原因外，眼睛变小还可能与眼睛变形有关。长期近视可能导致眼球的形状发生改变，使眼睛看起来不再那么圆润和饱满。
需要注意的是，近视眼患者的眼睛变小是一种较为常见的现象，但并不会对视力造成太大影响。如果患者对眼睛变小感到不满意，可以考虑通过佩戴隐形眼镜或进行屈光手术来改善外观。同时，对于未成年人来说，近视的发展可能会导致眼球变形和视力下降，因此需要及时佩戴眼镜或进行矫正治疗，以避免近视进一步加重。
此外，对于高度近视患者，还需要特别关注视网膜病变等并发症的发生。定期进行眼科检查，及时发现和治疗眼部问题，可以有效保护视力和眼睛健康。