内外混合痔的症状主要包括以下几个方面：
1.内痔症状：
出血：内痔早期主要症状为排便时出血，血色鲜红，有时会出现便后滴血或喷射状出血。
痔核脱出：随着病情发展，内痔痔核会逐渐增大，排便时可能脱出肛门外，有时需要用手才能回纳。
肛门瘙痒：内痔分泌物增多，刺激肛门周围皮肤，可引起肛门瘙痒。
2.外痔症状：
肛门不适：外痔一般无明显症状，有时会感觉肛门部坠胀或异物感。
疼痛：当外痔发生血栓或炎症时，会出现肛门疼痛，疼痛剧烈，行走、坐立或排便时加重。
肛门肿块：肛门周围可见圆形或椭圆形肿块，质硬，触痛明显。
3.混合痔症状：混合痔同时存在内痔和外痔的症状，兼具两者的特点。
需要注意的是，内痔和外痔的症状有时可能不典型，而且轻重程度也因人而异。如果怀疑自己患有内外混合痔，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会通过肛门指诊、肛门镜等检查方法来确诊，并根据具体情况制定治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯对预防和缓解内外混合痔的症状也非常重要。建议多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，养成定时排便的习惯，避免久坐久立，保持肛门清洁等。