三叉神经痛的病因主要包括以下几个方面：
1.血管压迫：小脑上动脉、基底动脉及其分支压迫三叉神经根，导致神经脱髓鞘改变，引起相邻的神经纤维之间发生短路，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，引起三叉神经痛的发作。
2.神经髓鞘病变：三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变，使神经膜的电兴奋性降低，受较大的外加刺激时，也可引起三叉神经痛的发作。
3.短路形成：髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动也可再通过短路成为传入冲动，达到一定总和后，即可引起疼痛发作。
4.遗传因素：在某些病例小遗传因素起重要作用，例如在双胎中的发生率明显高于一般人群。
5.其他因素：感染、中毒、维生素缺乏、内分泌失调等也可引起三叉神经痛。
综上所述，三叉神经痛的病因较为复杂，可能与多种因素有关。