反胃吐出来有红色血丝，可能是以下原因引起：
1.呕吐剧烈：剧烈呕吐可能导致胃内压力急剧升高，引起胃黏膜撕裂，从而出现血丝。此外，剧烈呕吐还可能导致贲门撕裂，引起呕血。
2.胃溃疡：胃溃疡是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因形成的溃疡。胃溃疡患者的胃黏膜存在炎症和破损，在呕吐时，胃酸和食物的刺激可能导致溃疡面血管破裂，引起呕血。除了呕血，患者还可能伴有上腹痛、腹胀、嗳气等症状。
3.食管胃底静脉曲张：各种原因导致的肝硬化，可使门静脉血流受阻，导致门静脉压力增高，从而出现食管胃底静脉曲张。曲张的静脉管壁薄，容易破裂出血，导致呕血。此外，还可能伴有腹水、黄疸、肝掌、蜘蛛痣等症状。
4.胃癌：胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期胃癌多无明显症状，部分患者可出现上腹痛、食欲减退、嗳气等症状。进展期胃癌可出现上腹痛、呕吐、黑便、贫血、消瘦等症状。
5.其他：除了上述原因，一些全身性疾病也可能导致呕血，如血液系统疾病、急性传染病、应激相关胃黏膜损伤等。
如果出现反胃吐出来有红色血丝的情况，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规、凝血功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前，应避免进食和饮水，以免加重病情。