得糖尿病主要是因为遗传因素、环境因素等多种原因综合作用。遗传易感性使个体有患糖尿病的倾向，而不健康的生活方式等环境因素则可能触发疾病发生。
一、遗传因素
- 家族遗传倾向：如果家族中有糖尿病患者，那么亲属患糖尿病的风险会增加。这是因为遗传物质（基因）决定了个体对糖尿病的易感性。例如，某些特定的基因变异可能影响胰岛素的分泌、作用等，使得个体更容易患上糖尿病。研究表明，在有糖尿病家族史的人群中，糖尿病的发病率比无家族史人群高。
1. 环境因素之生活方式
- 饮食不合理：长期高糖、高脂肪、高热量饮食是诱发糖尿病的重要环境因素。比如，过多摄入含糖饮料、精制米面等，会导致血糖波动过大，加重胰腺负担。长期高糖饮食会使身体对胰岛素的敏感性降低，身体需要分泌更多胰岛素来维持血糖平衡，久而久之，胰腺功能可能受损，引发糖尿病。- 缺乏运动：现代人运动量普遍减少，长期久坐不动。运动可以增强身体对胰岛素的敏感性，帮助消耗血糖。缺乏运动时，身体的代谢率降低，血糖容易堆积，增加糖尿病的发病风险。例如，上班族长时间坐着工作，下班后又缺乏锻炼，就容易使身体处于胰岛素抵抗状态，增加患糖尿病的可能性。
二、其他因素
- 肥胖：尤其是中心性肥胖（腹部脂肪堆积较多），肥胖会导致脂肪细胞分泌异常，释放出一些炎症因子等，干扰胰岛素的正常作用，引发胰岛素抵抗。过多的脂肪堆积在体内，使得身体对胰岛素的需求增加，而胰腺长期过度工作后可能功能下降，从而引发糖尿病。- 年龄因素：随着年龄增长，人体的生理功能逐渐衰退，胰腺功能也会有所下降，胰岛素分泌能力减弱，同时身体对胰岛素的敏感性降低，老年人患糖尿病的几率相对较高。
1. 妊娠相关因素
- 妊娠期糖尿病：部分孕妇在怀孕期间会出现糖尿病，这与孕期身体激素变化等有关。怀孕时，胎盘会分泌一些激素，对抗胰岛素的作用，导致血糖升高。如果孕妇本身存在胰岛素抵抗的倾向，就容易引发妊娠期糖尿病，而且这类孕妇日后患2型糖尿病的风险也会增加。参考文献：
《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》
《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》
Q：糖尿病遗传因素占比多大？
A：糖尿病的遗传因素占比大约在40% - 60%左右，但这也不是绝对的，即使有家族遗传史，通过健康生活方式也可降低发病风险。
Q：长期高糖饮食具体会怎样影响胰腺？
A：长期高糖饮食会使血糖持续处于较高水平，胰腺的胰岛细胞需要不断分泌胰岛素来降低血糖，长期过度工作可能导致胰岛细胞功能受损，分泌胰岛素的能力下降，进而引发糖尿病。
Q：缺乏运动为什么会增加糖尿病风险？
A：运动能促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，缺乏运动时，肌肉对葡萄糖的摄取减少，血糖容易在体内堆积，同时会使身体胰岛素敏感性降低，胰腺需要分泌更多胰岛素来调节血糖，长期如此会增加糖尿病发生风险。
Q：肥胖到什么程度容易引发糖尿病？
A：一般来说，体重指数（BMI）≥28kg/㎡属于肥胖范畴，肥胖程度越严重，患糖尿病的风险越高。中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）相较于单纯体重增加，更易引发胰岛素抵抗，导致糖尿病。
Q：妊娠期糖尿病产后会怎样？
A：部分妊娠期糖尿病产妇产后血糖可恢复正常，但约有30% - 50%的人在产后5 - 10年发展为2型糖尿病，所以这类产妇产后需定期监测血糖。
Q：糖尿病和血糖高有什么区别？
A：血糖高是一种暂时的血糖状态，而糖尿病是一种慢性疾病。糖尿病是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，除了血糖高，还伴有糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱等。偶尔一次血糖高不一定是糖尿病，但糖尿病患者必然存在长期血糖高的情况。
Q：儿童得糖尿病的原因和成人有什么不同？
A：儿童糖尿病多为1型糖尿病，主要与自身免疫因素有关，是自身免疫系统错误地破坏了胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足；而成人糖尿病多为2型糖尿病，与遗传、肥胖、生活方式等多种因素相关，是胰岛素分泌相对不足或胰岛素抵抗为主。不过现在儿童2型糖尿病也有增加趋势，与儿童肥胖等生活方式因素有关。
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