一、生理性宫缩
孕36周已属于孕晚期，此时出现肚子发硬发紧，多考虑是生理性宫缩。这是因为子宫肌层敏感性增加导致的不规律宫缩。一般这种宫缩持续时间短，力量弱，间隔时间不规律。从生理角度讲，是为分娩做准备的一种子宫练习。胎动比较活跃可能是胎儿在子宫内正常的活动表现，比如胎儿在宫内伸手、踢腿等动作都会引起胎动。这种情况一般不需要特殊处理，孕妇注意休息，避免过度劳累，保持心态平稳即可。要注意观察宫缩的频率、持续时间以及胎动的变化情况。
二、病理性因素需警惕
1.胎盘早剥：胎盘早剥也可能导致肚子发硬发紧，同时可能伴有阴道流血等症状。胎盘早剥是一种比较严重的产科并发症，其发生可能与血管病变、机械性因素（如腹部受到撞击等）等有关。如果发生胎盘早剥，胎儿可能会出现缺氧等危险情况。孕妇如果出现肚子发硬发紧频繁，同时伴有阴道流血，应立即就医。
2.先兆早产：孕36周已接近足月，但如果出现规律的宫缩（比如间隔5-10分钟，持续30秒以上），同时伴有肚子发硬发紧且胎动活跃异常，要考虑先兆早产的可能。先兆早产的发生可能与感染、子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多等）、宫颈机能不全等因素有关。此时需要及时就医进行评估和处理，医生可能会进行胎心监护、宫颈检查等，以判断胎儿的情况和宫颈的状态。
对于孕晚期的孕妇，尤其是孕36周出现肚子发硬发紧胎动活跃的情况，要密切关注自身状况。如果是经产妇，对相关情况的感知可能相对有经验，但也不能掉以轻心；初产妇则更要重视异常情况。在生活方式上，要避免长时间站立或行走，尽量采取左侧卧位休息，这样有利于改善子宫胎盘的血液循环。同时，要定期进行产前检查，及时了解胎儿的发育情况和自身的身体状况，以便及时发现问题并处理。如果出现异常情况，如宫缩频繁、阴道流血、胎动异常剧烈等，务必尽快前往医院就诊，确保母婴安全。