胳膊上长了个硬疙瘩，可能是以下原因导致：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常是由于皮脂腺排泄管阻塞，导致皮脂逐渐淤积形成的。囊肿一般呈圆形，质地较硬，表面光滑，无明显压痛。较小的皮脂腺囊肿通常不需要治疗，如果囊肿较大或感染，可能需要手术切除。
2.脂肪瘤：这是一种常见的软组织良性肿瘤，通常是由于脂肪细胞异常增生导致的。脂肪瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较软，边界清楚，无明显压痛。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，如果脂肪瘤较大或影响美观，可能需要手术切除。
3.纤维瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是由于纤维细胞异常增生导致的。纤维瘤一般呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。较小的纤维瘤通常不需要治疗，如果纤维瘤较大或影响美观，可能需要手术切除。
4.疖肿：这是一种由于细菌感染引起的皮肤炎症，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位。疖肿初期表现为红肿、疼痛的小硬结，逐渐增大，形成圆锥形隆起。疖肿未化脓时，可局部涂抹鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏等药物，同时口服抗生素进行治疗。如果疖肿已经化脓，需要及时就医，在医生的指导下进行切开引流。
5.其他：胳膊上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如肿瘤、淋巴结肿大等。如果硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
在就医前，建议避免自行挤压、搔抓硬疙瘩，以免导致感染扩散。同时，注意保持皮肤清洁，避免摩擦和刺激。