周围神经炎主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。患者常出现手足或四肢麻木、疼痛、无力，严重时可能影响肢体运动功能。
一、感觉异常表现
周围神经炎会引发感觉方面的异常。患者可能会有肢体远端的麻木感，就像手脚被轻微压迫后那种木木的感觉，还可能出现针刺样疼痛，比如像有小虫子在皮肤里钻的刺痛感，有的患者会感觉对温度、疼痛等刺激的敏感度发生变化，原本能感觉到的疼痛可能变得不敏感，原本不敏感的温度变化却能明显察觉。这是因为周围神经受损后，对感觉信号的传导出现紊乱。
1. 早期感觉症状
早期往往先出现手足部位的轻微麻木，这种麻木感通常是对称性的，从手指或脚趾开始逐渐向近端发展。同时可能伴有轻微的刺痛，在接触外界刺激时容易出现，比如用手触碰东西时能感觉到异常的刺痛感，但此时对疼痛等刺激的整体感知还不是特别严重，可能容易被忽视。
2. 进展期感觉症状
随着病情进展，麻木和刺痛感会加重，范围可能进一步扩大，不仅手脚，手臂和腿部也可能出现类似症状。而且对温度的感知会出现偏差，比如分不清热水和温水的区别，对疼痛的敏感度也会有明显变化，可能会觉得原本能忍受的疼痛变得难以忍受，或者原本很轻微的疼痛变得很剧烈。
二、运动功能障碍表现
周围神经炎还会影响运动功能。患者会出现肢体无力的情况，比如拿东西时感觉手没有力气，提不起重物，走路时腿部无力，容易摔倒。严重时可能导致肌肉萎缩，肌肉逐渐变得松弛、变小，影响肢体的正常运动。这是因为周围神经负责向肌肉传递运动指令，神经受损后肌肉得不到正常的神经支配，就会出现无力和萎缩等情况。
1. 轻度运动障碍
轻度时表现为肢体活动稍微有些不灵活，比如手指精细动作变得笨拙，像系鞋带、拿细小物品等动作变得困难。走路时步态可能稍微有些异常，但还能勉强行走，肌肉力量只是稍有下降，还能完成一些简单的日常活动。
2. 重度运动障碍
重度时肢体无力明显加重，几乎拿不动东西，走路需要搀扶，肌肉萎缩也比较明显，外观上能看出肌肉明显变细，此时严重影响患者的日常生活自理能力。
三、自主神经功能紊乱表现
周围神经炎还会引起自主神经功能紊乱。患者可能出现皮肤温度异常，有的肢体皮肤会变凉，有的则会发烫；皮肤颜色也可能改变，出现苍白或发红的情况；还可能有出汗异常，比如一侧肢体出汗多，另一侧出汗少，或者整体出汗比正常人增多或减少等。这是因为周围神经中的自主神经纤维受损，导致对皮肤血管、汗腺等的调节功能出现问题。
1. 皮肤温度与颜色变化
皮肤温度变化方面，有的患者会发现患病肢体的皮肤温度比健康肢体低，触摸时能明显感觉到温差。皮肤颜色变化则表现为患病部位皮肤颜色发白，或者在运动后出现发红等异常情况，这是由于血管收缩和舒张功能受到影响导致的。
2. 出汗异常情况
出汗异常时，有的患者会出现局部出汗减少，比如手部某个部位出汗明显比其他部位少很多；有的则会出现全身出汗增多，稍微活动一下就大汗淋漓，而正常情况下可能不会这样。参考文献：
《神经病学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
国家卫健委《周围神经炎诊疗规范》
Q：周围神经炎的感觉异常和普通的手脚麻木有什么区别？
A：普通的手脚麻木可能只是偶尔因为姿势不当等引起，去除诱因后很快缓解。而周围神经炎引起的感觉异常是持续性或进行性加重的，且往往是对称性的，还常伴有刺痛、对温度等刺激感知异常等情况，普通手脚麻木一般不会有这些伴随症状。
Q：运动功能障碍到什么程度需要就医？
A：如果发现肢体无力逐渐加重，已经影响到正常的生活活动，比如无法自己穿衣、走路困难等，就需要及时就医。因为这可能意味着周围神经炎在进展，需要尽早明确诊断和治疗。
Q：自主神经功能紊乱引起的出汗异常能自己恢复吗？
A：一般来说自主神经功能紊乱引起的出汗异常很难自行恢复，需要针对周围神经炎进行治疗，随着周围神经功能的改善，出汗异常的情况才有可能逐渐缓解，所以一旦发现出汗异常等自主神经功能紊乱表现，应及时就医处理。
Q：周围神经炎的感觉异常会遗传吗？
A：周围神经炎大多不是遗传性疾病，但某些特殊类型的周围神经炎可能与遗传因素有关，不过大多数情况下周围神经炎的感觉异常不是由遗传直接导致的，而是由感染、中毒、营养缺乏等多种后天因素引起。
Q：孕妇患上周围神经炎需要特别注意什么？
A：孕妇患上周围神经炎需要特别注意用药安全，因为很多药物可能会影响胎儿发育，所以在治疗时必须告知医生自己怀孕的情况，由医生选择对胎儿影响最小的治疗方案。同时要密切观察自身症状变化，定期进行产检，确保母婴安全。
Q：老年人患周围神经炎有什么特点？
A：老年人患周围神经炎可能恢复相对较慢，而且症状可能更容易被忽视，因为老年人本身身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏锐。另外，老年人患周围神经炎往往可能合并其他基础疾病，治疗时需要综合考虑各种因素。
Q：周围神经炎患者在饮食上需要注意什么？
A：周围神经炎患者饮食上要注意营养均衡，多摄入富含维生素B族等营养物质的食物，比如全麦制品、豆类、瘦肉、坚果等，避免摄入过多辛辣、油腻、刺激性食物，保持饮食清淡，以促进神经的修复。
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