大便时肛门出来一圈肉，可能是内痔脱出、直肠息肉、肛乳头瘤等肛肠疾病引起的，也可能是其他疾病的症状表现，具体如下：
1.内痔脱出：内痔是一种位于肛门齿状线以上的肛肠疾病，通常位于肛管内。随着内痔的逐渐加重，内痔痔核可能会逐渐增大，在排便时受到粪便的挤压而脱出肛门外。内痔脱出后，通常可以自行回纳，但如果脱出后未能及时回纳，可能会发生嵌顿，导致内痔水肿、坏死等严重后果。
2.直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。直肠息肉通常较小，一般不会引起明显的症状，但如果息肉较大，可能会在排便时脱出肛门外。直肠息肉脱出后，通常需要进行手术治疗。
3.肛乳头瘤：肛乳头瘤是指肛乳头因慢性炎症刺激而出现的增生肥大，通常是良性的。肛乳头瘤通常较小，一般不会引起明显的症状，但如果瘤体较大，可能会在排便时脱出肛门外。肛乳头瘤脱出后，通常需要进行手术治疗。
4.其他疾病：除了肛肠疾病外，一些其他疾病也可能导致大便时肛门出来一圈肉，例如肛管或直肠的肿瘤、直肠脱垂等。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、病史等进行综合判断。如果出现大便时肛门出来一圈肉的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，并采取相应的治疗措施。