小孩包茎不做手术一般不可以，但存在两种特殊情况。包茎是指包皮口狭小，使包皮不能翻转显露阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎指新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。若包茎不做手术，可能会对小孩的健康产生不良影响，以下是一些可能的危害：
1.影响阴茎发育：包茎会限制阴茎的发育，导致阴茎短小、弯曲等问题。
2.易感染：包茎容易藏污纳垢，导致细菌滋生，引起包皮龟头炎、尿道炎等疾病。
3.增加排尿困难：包茎可能导致尿道口狭窄，引起排尿困难、尿潴留等问题。
4.影响性生活：包茎可能会导致性交疼痛、早泄等问题，影响性生活质量。
然而，在以下两种特殊情况下，包茎可能不需要立即手术：
1.生理性包茎：在新生儿和婴儿中，生理性包茎是常见的。随着年龄的增长，包皮可能会逐渐自行退缩，露出龟头。在这种情况下，可以密切观察，定期清洁，等待其自然发展。
2.炎症控制后：如果小孩的包茎是由于包皮龟头炎引起的，首先需要控制炎症。在炎症消退后，可以考虑手术治疗，以避免炎症复发。
对于包茎的治疗，手术是最常见和有效的方法。手术的目的是切除过长的包皮，使龟头能够自然外露。手术的时间通常选择在青春期前，以避免对阴茎发育的影响。
需要注意的是，每个小孩的情况都是独特的，医生会根据具体情况进行评估，并与家长充分沟通，制定最适合的治疗方案。如果对小孩的包茎问题有任何疑虑，建议及时咨询医生，以便做出明智的决策。同时，家长也应该注意小孩的个人卫生，经常清洗包皮，避免感染。