白细胞和中性粒细胞偏高通常有多种原因。一般来说,当人体受到感染时,尤其是细菌感染,很容易导致白细胞和中性粒细胞偏高,比如急性细菌性肺炎患者,白细胞总数可能会明显升高,中性粒细胞比例也会大幅增加。
感染因素导致
细菌感染:像金黄色葡萄球菌感染引起的局部脓肿,或者大肠杆菌导致的泌尿系统感染,都会刺激机体的免疫系统,使得骨髓中的中性粒细胞释放增加,从而出现白细胞和中性粒细胞偏高的情况。一般细菌感染引发的炎症越严重,白细胞和中性粒细胞升高的幅度往往越大。病毒感染的特殊情况:在病毒感染的急性期过后,比如流感病毒感染后期,如果合并了继发细菌感染,也会出现白细胞和中性粒细胞偏高。例如流感患者继发细菌性支气管炎时,血常规检查就会发现白细胞及中性粒细胞数值上升。
组织损伤与坏死
外伤导致:严重的外伤,如大面积烧伤,会引起机体的应激反应,促使骨髓释放更多的中性粒细胞进入血液,同时白细胞总数也会升高。一般烧伤面积超过30%时,白细胞和中性粒细胞偏高的现象可能比较明显。手术创伤:大手术之后,由于组织受到损伤,身体会启动修复和防御机制,也会出现白细胞和中性粒细胞偏高。通常术后1 - 3天内,白细胞可能会升高至15×10⁹/L甚至更高,中性粒细胞比例也会相应增高。
血液系统疾病
慢性粒细胞白血病:这是一种骨髓增殖性疾病,患者的骨髓会过度产生中性粒细胞等粒细胞,导致外周血中白细胞和中性粒细胞持续异常增高,有的患者白细胞总数可高达100×10⁹/L以上,中性粒细胞比例也会明显超出正常范围(正常约50% - 70%)。骨髓纤维化:骨髓纤维化患者的骨髓造血组织被纤维组织替代,机体为了代偿造血,会促使粒细胞释放增加,进而出现白细胞和中性粒细胞偏高的情况,同时还可能伴有贫血、脾大等表现。
其他因素
药物影响:长期应用某些糖皮质激素,如泼尼松等,可能会导致白细胞和中性粒细胞偏高。因为糖皮质激素会影响白细胞的分布和代谢,使得边缘池的白细胞进入循环池,从而引起数值升高。应激状态:剧烈运动、极度紧张、大出血等应激状态下,机体处于应激反应中,会促使肾上腺素等激素分泌增加,导致骨髓释放中性粒细胞,使得白细胞和中性粒细胞暂时性偏高。比如剧烈运动后即刻检查血常规,可能会发现白细胞和中性粒细胞有一定程度的升高。
