小儿咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.就医诊断：如果小儿咳嗽严重，应及时就医。医生会进行详细的诊断，确定咳嗽的原因，并制定相应的治疗方案。
2.保持空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
3.多喝水：多喝水可以帮助稀释痰液，缓解咳嗽。
4.侧卧体位：适当将孩子的上半身垫高，保持侧卧体位，有助于保持呼吸道通畅，减少咳嗽。
5.拍背排痰：在孩子咳嗽时，家长可以轻轻拍打孩子的背部，帮助痰液排出。
6.避免刺激：尽量避免孩子接触过敏原、烟雾、粉尘等刺激物，保持室内清洁。
7.注意饮食：饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
8.按照医嘱治疗：如果医生开了药物，应按照医嘱正确使用，不要自行增减剂量或停药。
需要注意的是，如果小儿咳嗽持续时间较长、伴有发热、呼吸急促等症状，或病情加重，应及时复诊。同时，家长应密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。