18岁女孩月经不正常，可能是多种原因所致，需要进行全面的检查和评估，以确定具体病因。以下是一些可能需要做的检查：
1.病史采集：医生会详细询问女孩的月经情况，包括初潮年龄、周期、经期、经量等，还会了解是否有其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛、情绪变化等。此外，还会询问女孩的生活习惯、饮食习惯、运动情况、家族病史等。
2.体格检查：医生会进行全面的体格检查，包括身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压等，还会检查乳房、腹部、外阴等部位，以排除其他潜在的健康问题。
3.实验室检查：
性激素六项：通过检测血清中的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和催乳激素（PRL）水平，了解女孩的内分泌功能是否正常。
甲状腺功能检查：甲状腺功能异常也可能导致月经不调，因此需要进行甲状腺功能检查。
其他检查：如血常规、尿常规、血糖、肝肾功能等，以排除其他全身性疾病。
4.B超检查：通过B超检查可以了解子宫、卵巢的大小、形态、结构是否正常，以及是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
5.其他检查：如果怀疑有子宫内膜病变，可能需要进行子宫内膜活检或宫腔镜检查；如果怀疑有下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，可能需要进行激素测定等。
需要注意的是，每个女孩的情况都不同，医生会根据具体情况选择合适的检查项目，并结合检查结果进行综合分析和诊断。如果女孩出现月经不调的情况，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，女孩在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，有助于维持月经的正常。