感冒晚上咳嗽厉害，主要是因为以下原因：
1.晚上人体迷走神经兴奋：感冒后，人体的免疫系统会被激活，释放出一些炎症介质，如组胺、前列腺素等，这些物质会导致气道平滑肌收缩，引起咳嗽。而晚上人体的迷走神经兴奋，会进一步加重咳嗽症状。
2.呼吸道分泌物积聚：感冒时，呼吸道黏膜会分泌大量的分泌物，这些分泌物在白天时会因为人体的活动而被咳出体外，但晚上睡觉时，人体活动减少，分泌物容易积聚在呼吸道内，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
3.卧位影响：晚上睡觉时，人体处于卧位，呼吸道分泌物更容易积聚在肺部下部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
4.过敏因素：部分感冒患者可能同时合并过敏，过敏原刺激呼吸道黏膜也会引起咳嗽。
针对以上原因，可以采取以下措施来缓解感冒晚上咳嗽的症状：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.睡前适当垫高枕头，有助于减少呼吸道分泌物积聚。
3.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道黏膜。
4.咳嗽严重时，可以在医生的指导下使用止咳药物，如右美沙芬、氨溴索等。
5.如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、呼吸困难等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。