脑梗死的治愈情况不能一概而论，一般来说，约1/3的患者可以达到基本治愈，约1/3的患者会遗留不同程度的后遗症，还有约1/3的患者可能在发病后短期内死亡。
发病时间与治愈的关系
发病时间是影响脑梗死治愈的重要因素。如果能在发病4.5小时内及时就医，使用溶栓药物如阿替普酶进行治疗，部分患者可以获得较好的恢复，甚至接近治愈。但如果超过了这个时间窗，溶栓治疗的机会就会丧失，治愈的难度会大大增加。
病情严重程度与治愈
病情的严重程度也决定了脑梗死的治愈情况。轻度的脑梗死，病变范围较小，对脑组织的损伤较轻，经过积极治疗后，恢复的可能性较大，有很大机会达到临床治愈，生活能够基本自理。而重度的脑梗死，病变范围广泛，往往会导致严重的神经功能缺损，如大面积脑梗死，可能会引起昏迷、肢体完全瘫痪等，即使经过治疗，也很难完全治愈，大多会遗留严重的后遗症，如长期卧床、认知障碍等。
治疗措施与治愈
及时且规范的治疗是影响脑梗死治愈的关键。除了溶栓治疗外，还包括抗血小板聚集、改善脑循环、营养神经等治疗。在病情稳定后，积极的康复治疗对于促进患者的功能恢复也非常重要。如果能够在发病后及时启动规范的综合治疗，包括早期的药物治疗和后期的康复训练，患者的预后会更好，治愈的可能性也会相应提高。例如，在康复治疗中，患者可以在发病后的3个月内进行积极的肢体康复训练，有助于恢复肢体的运动功能，如果错过最佳康复时机，恢复效果就会大打折扣。同时，控制基础疾病如高血压、糖尿病等也至关重要，将血压、血糖等指标控制在合理范围内，能减少脑梗死的复发风险，也有利于病情的恢复和降低再次治愈困难的几率。