脑梗死是一种严重的脑血管疾病，能否彻底治愈取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.梗死的部位和范围：脑梗死的严重程度与梗死的部位和范围有关。较小的梗死灶在及时治疗后，可能恢复较好；而较大的梗死灶或关键部位的梗死，可能会导致较为严重的后遗症。
2.治疗时机：脑梗死发生后，尽快就医并接受治疗非常重要。在发病早期，采取溶栓或血管内治疗等措施，可能有助于恢复脑血流，减少梗死面积。
3.患者的基础健康状况：患者的整体健康状况也会影响脑梗死的治疗效果。患有其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，会增加治疗的难度和恢复的时间。
4.康复治疗：脑梗死患者在病情稳定后，需要进行康复治疗，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，以帮助恢复功能和提高生活质量。
5.预防复发：脑梗死患者需要采取措施预防复发，如控制血压、血糖、血脂等危险因素，坚持健康的生活方式，定期就医复查等。
需要注意的是，虽然脑梗死不一定能彻底治愈，但通过积极的治疗和康复，可以最大程度地减轻残疾和后遗症，提高生活质量。对于脑梗死患者及其家属来说，早期诊断、早期治疗和长期管理是非常重要的。
因此，脑梗死能否彻底治愈是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。及时就医、合理治疗、积极康复以及预防复发是提高治疗效果和生活质量的关键。如果您或您身边的人怀疑有脑梗死，应尽快前往医院就诊，以便获得专业的诊断和治疗建议。