如何区分感冒和新型冠状病毒

区分感冒和新型冠状病毒感染,可从症状表现、流行病学史等方面入手。感冒多以局部症状为主,新型冠状病毒感染除呼吸道症状外,全身症状相对更明显且有特定流行情况。

一、症状表现差异

1. 感冒症状特点

普通感冒主要表现为上呼吸道卡他症状,像鼻塞、流涕、打喷嚏等较为突出,全身症状相对较轻,可能有低热或无发热,一般体温多在38℃以下,全身症状如头痛、乏力、肌肉酸痛等程度较轻。例如普通病毒性感冒,开始可能只是鼻子不通气、流清鼻涕,偶尔有点咳嗽,整体精神状态影响不大。

2. 新型冠状病毒感染症状特点

新型冠状病毒感染后,症状多样。多数人会有发热,体温可高可低,部分人是高热,体温超过38.5℃较常见,同时全身症状明显,如乏力、肌肉酸痛较为突出,还可能出现咽干、咽痛、咳嗽等呼吸道症状,部分人病情进展可能出现呼吸困难等严重表现。而且有些无症状感染者虽无明显不适,但核酸检测等可发现感染。

二、流行病学史区别

1. 感冒的流行病学情况

普通感冒通常是由于受凉、劳累等因素,机体抵抗力下降时,由常见的鼻病毒、冠状病毒等引起,多为散发,没有明确的群体发病或与确诊患者密切接触史。

2. 新型冠状病毒感染的流行病学情况

新型冠状病毒感染有明确的流行病学史关联,比如近期去过疫情高发地区,与新型冠状病毒感染患者有密切接触史等。如果有这类情况,出现相关症状时需高度警惕新型冠状病毒感染。

三、实验室检查鉴别

1. 血常规

普通感冒时,血常规一般白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例正常或稍高。而新型冠状病毒感染时,血常规早期白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,病情重者可有炎症因子升高等表现,但这只是辅助参考,还需结合其他检查。

2. 病原学检测

  • 感冒:通过病原学检测一般能查到常见的鼻病毒等普通感冒病原体。
  • 新型冠状病毒感染:核酸检测是诊断的重要依据,若核酸检测呈阳性则可确诊为新型冠状病毒感染,还可通过基因测序等进一步明确病毒类型等。

四、日常养护与就医建议

1. 日常养护

  • 普通感冒:注意休息,保证充足睡眠,多喝水,保持室内空气流通。
  • 新型冠状病毒感染:同样需要休息,多喝水,但要注意与他人隔离,避免传染他人。

2. 食疗调理

  • 普通感冒:可适当喝些生姜红糖水,有驱寒解表作用,但需根据个人体质,若属热性体质可能不太适宜。
  • 新型冠状病毒感染:尚无特定的食疗方来治疗,主要还是靠休息和对症处理,严禁自行服用,必须面诊辨证的中医药方在此也不做随意推荐。

3. 医疗干预

  • 普通感冒:一般症状较轻时可通过自身抵抗力恢复,若症状明显影响生活,可服用对症的感冒药缓解症状,如缓解鼻塞的药物等。
  • 新型冠状病毒感染:轻型和普通型患者可在医生指导下进行对症治疗,如发热时使用退热药物等,重型、危重型患者需住院接受更专业的治疗。

4. 特殊人群建议

  • 儿童:儿童感冒相对常见,症状可能表现为发热、咳嗽等,要注意观察体温变化等,若儿童出现高热不退、精神萎靡等情况需及时就医;儿童新型冠状病毒感染时,症状可能与成人有差异,更要密切关注,如有异常及时到儿科就诊。
  • 老年人:老年人免疫力相对低,感冒后容易发展加重,新型冠状病毒感染对老年人健康威胁更大,所以老年人出现感冒样症状时,要更谨慎,及时就医,密切监测身体状况。
  • 孕妇:孕妇感冒用药需谨慎,新型冠状病毒感染时更要小心,出现相关症状应及时就医,向医生说明怀孕情况,由医生评估后制定合适的诊疗方案。
  • 慢性病患者:如糖尿病、高血压等慢性病患者,感冒或新型冠状病毒感染时,病情可能受影响,需更加关注自身基础病的控制情况,积极就医,在医生指导下治疗,因为慢性病控制不好可能加重病情。

参考文献:

《中医诊断学》(十四五规划教材)

国家卫健委新型冠状病毒肺炎诊疗方案

《中医内科学》(十四五规划教材)

Q:感冒和新型冠状病毒感染都有发热,怎么区分?

A:感冒发热一般体温多在38℃以下,全身症状相对较轻;新型冠状病毒感染发热可高可低,部分为高热,全身症状如乏力、肌肉酸痛等更明显。但这不是绝对的,还需结合其他症状和流行病学史等综合判断。

Q:没有流行病学史就一定不是新型冠状病毒感染吗?

A:不一定,虽然有流行病学史提示可能性大,但也有个别情况是无明确流行病学史的新型冠状病毒感染,所以不能仅靠流行病学史完全排除,还需结合症状、实验室检查等综合判断。

Q:普通感冒会自己好吗?

A:普通感冒多数情况下可以通过自身抵抗力恢复,一般病程在1周左右,但也需根据个人体质等情况,若症状持续不缓解或加重,也需要就医处理。

Q:新型冠状病毒感染患者都需要住院治疗吗?

A:不是,轻型和普通型患者可根据情况在医生评估后决定是住院还是居家隔离治疗,重型、危重型患者需要住院治疗。

Q:儿童感冒和新型冠状病毒感染症状有什么不同?

A:儿童感冒症状相对较局限于呼吸道局部症状为主,新型冠状病毒感染儿童可能除呼吸道症状外,全身症状也可能较明显,且儿童病情变化可能更快,需密切观察。

Q:老年人感冒后为什么要更谨慎?

A:老年人免疫力低,感冒后容易出现病情加重,如发展为肺炎等严重情况,而且老年人常伴有基础疾病,感冒可能影响基础病控制,所以更需谨慎,及时就医。

Q:孕妇感冒用药要注意什么?

A:孕妇感冒用药需非常谨慎,很多药物可能对胎儿有影响,必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物来缓解症状,不能自行随意用药。

Q:慢性病患者感染感冒或新型冠状病毒后要注意什么?

A:慢性病患者要更加关注自身基础病的控制,比如糖尿病患者要监测血糖变化,高血压患者要监测血压,同时积极治疗感冒或新型冠状病毒感染相关症状,及时就医,让医生综合评估基础病和当前感染情况来制定治疗方案。

【免责声明】

本文内容仅供健康科普参考,不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异,如出现持续不适或症状加重,请及时就医,由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。