小女孩外阴瘙痒可能由以下原因引起：
1.感染：
外阴炎：小女孩的外阴与尿道口、肛门相邻，容易受到尿液、粪便的污染，若不注意清洁，可能导致外阴炎，引起瘙痒。
阴道炎：如果小女孩患有阴道炎，阴道分泌物增多，刺激外阴，也会导致瘙痒。
寄生虫感染：蛲虫感染是引起小女孩外阴瘙痒的常见原因，蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激外阴，导致瘙痒。
2.过敏：
接触性皮炎：小女孩穿着化纤内裤、使用刺激性的卫生用品或接触某些过敏原，可能导致过敏，引起外阴瘙痒。
药物过敏：小女孩服用某些药物，如磺胺类、抗生素等，也可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒。
3.其他原因：
外阴湿疹：小女孩的外阴皮肤娇嫩，若长期受到潮湿、摩擦等刺激，可能导致湿疹，引起瘙痒。
外阴营养不良：这是一种病因不明的疾病，可能与遗传、自身免疫等因素有关，主要表现为外阴瘙痒、皮肤色素减退等。
糖尿病：小女孩患有糖尿病时，尿液中的糖分含量较高，容易滋生细菌，刺激外阴，引起瘙痒。
如果小女孩出现外阴瘙痒，家长应注意以下几点：
1.保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。
2.避免让小女孩搔抓外阴，以免抓破皮肤，引起感染。
3.穿着宽松、透气的内裤，避免穿紧身裤、化纤内裤。
4.注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
5.如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、红肿、分泌物异常等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生可能会根据具体情况，采取外用药物、口服药物等治疗方法。同时，家长应注意询问小女孩是否有过不洁性行为或接触过过敏原等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。