小女孩外阴瘙痒可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
幼女外阴炎：婴幼儿的皮肤黏膜菲薄、雌激素水平低、阴道内pH值偏碱性，容易受感染。此外，不注意卫生、外阴不洁、大便污染、外阴损伤或蛲虫感染等也可能导致外阴炎，引起外阴瘙痒。
阴道炎：如果小女孩患有滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎，也会出现外阴瘙痒的症状。
过敏：使用刺激性的肥皂、内裤材质过敏或尿液、粪便刺激等，都可能导致小女孩外阴瘙痒。
其他：糖尿病、黄疸、维生素A、维生素B缺乏等全身性疾病，也可能引起小女孩外阴瘙痒。
当小女孩出现外阴瘙痒时，家长应注意以下几点：
保持外阴清洁、干燥，勤换内裤，选择纯棉材质的内裤。
避免搔抓，以免引起感染。
及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。
如果是幼女外阴炎或阴道炎，需要根据具体情况选择合适的治疗方法，如外用药物、口服药物等。
同时，家长要注意培养孩子良好的卫生习惯，教导孩子大小便后擦拭的正确方法，避免粪便污染外阴。如果孩子有全身性疾病，应积极治疗原发病。
总之，小女孩外阴瘙痒需要引起重视，家长应及时带孩子就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。